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www.890833.com:患者垂危无家属 医生抢救不担责

2018-06-12 08:30:39  来源:赌博网

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  最高人民法院对紧急情况下抢救生命垂危患者的责任归属有了新解释

  张家口新闻网讯(记者 刘柱 通讯员 闫格)日前,记者从市中级人民法院了解到,最高人民法院本着鼓励和维护积极施救的价值导向,发布《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》),规定在抢救生命垂危患者等紧急情况下,若出现近亲属不明或近亲属达不成一致意见等五种情形,医务人员经医疗机构负责人或授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施,患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的,人民法院不予支持。目前市中院已着手组织各县区法院就该司法解释进行学习交流,并筹备相关的普法工作。

  鼓励生命垂危等紧急情况下的积极施救

  《解释》的适用范围包括:患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构,医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构承担侵权责任的案件,医疗美容损害责任纠纷也被纳入医疗损害责任纠纷范围。其中第十八条明确规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者意见时,五种情形可以认定《侵权责任法》第五十六条规定的不能取得患者近亲属意见,包括近亲属不明的、不能及时联系到近亲属的、近亲属拒绝发表意见的、近亲属达不成一致意见的、法律法规规定的其他情形。

  《解释》对因抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者近亲属意见的情形作出细化规定的基础上,本着鼓励和维护医疗机构在患者处于紧急情况下积极施救的价值导向,规定对于抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施,患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的,人民法院不予支持。同时,对于医疗机构未能立即实施相应的医疗措施,导致患者受到损害的,《解释》也明确规定了医疗机构应当承担相应的赔偿责任。“这样不仅有利于指导实务操作,有利于规范医疗机构行为,也有利于保障生命垂危等紧急情况下患者得到及时救治。”市中院相关负责人说。

  医疗机构未及时提交病历资料视为过错

  在举证证明规则上,《解释》第四条以构建和维护和谐医患关系为出发点,明确了患者主张医疗机构承担赔偿责任的,应当提交到医疗机构就诊、受到损害的证据。无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗活动与损害之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损害鉴定申请的,人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的,应当就《侵权责任法》第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。

  而举证所需要的病历资料,按照《侵权责任法》第五十八条规定包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用、出院记录及国务院卫生行政主管部门规定的其他病历资料。

  患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等,医疗机构未在人民法院指定期限内提交的,人民法院可以依照《侵权责任法》第五十八条第二项规定推定医疗机构有过错,但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外。

  医疗纠纷审理难度大

  “医疗损害责任纠纷案件类型较多,包括医疗事故损害赔偿、因医疗设施存在安全隐患引发的损害赔偿、医用产品质量引发的损害赔偿、医疗事故之外因诊疗服务存在过失而因发的损害赔偿等,这些案件最大的共同点就是审理难度非常大。”市中院相关负责人说,医疗损害责任纠纷案件之所以审理难度大,主要在于证据认定难、审理周期长、矛盾化解难这三个方面。

  证据认定难。医疗损害赔偿案件的重要证据是记载整个医疗过程的病历。有的病历多达上千页,且多为医生手写,并大量使用医学专业术语,因法官不具备医学专业知识,须医院进行详细说明,或求助专业人士,导致证据认定难。

  审理周期长。医疗纠纷案件当事人一般对病历真实性、完整性争议较大,因此大都需要进行笔迹和书写时间鉴定。在进行首次医疗事故鉴定后,若一方当事人不满意或者存疑,通常会申请再次鉴定。此外,有些案件需要同时进行医疗过错鉴定和医疗事故鉴定,部分案件还需要调取输血记录等,导致案件审理周期较长。

  矛盾化解难。医疗纠纷案件所涉医疗事故,后果大都较为严重,双方当事人对立情绪明显,且患者家属参加诉讼时往往情绪激动,提出一些非理性要求,甚至有些当事人不配合法院工作,导致矛盾化解难,案件审理进展缓慢。

  “而《解释》的发布,不仅有利于指导医疗纠纷案件的实务操作和规范医疗机构行为,也有利于保障生命垂危等紧急情况下患者得到及时救治,维护其生命、健康权益。”该负责人说,本次最高法发布的《解释》,在积极回应社会各方关切的医患矛盾解决方法的同时,统一了审理医疗损害责任纠纷案件的裁判标准,切实解决了审判实践中各方反应较为突出的医疗损害责任举证难、鉴定难、责任认定难等难点、争点问题,在运用法治思维和法治方式指引医患双方规范各自行为、健全医疗纠纷司法解决机制、促进卫生与健康事业的法治化治理与发展方面提供了法治保障。

责任编辑:李小惠
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